Czy AI powinien wpływać na decyzje medyczne na koniec życia? Eksperci dyskutują

Sztuczna inteligencja już rewolucjonizuje opiekę zdrowotną w takich obszarach jak obrazowanie i diagnostyka. Jednak wraz z postępem technologii AI, pojawiają się coraz częstsze dyskusje na temat jej potencjalnej roli w podejmowaniu decyzji medycznych na końcu życia.

Rebecca Weintraub Brendel, dyrektorka Centrum Bioetyki Harvard Medical School, niedawno omówiła etyczne implikacje stosowania sztucznej inteligencji w krytycznym podejmowaniu decyzji w komunikacie prasowym Harvard Medical School.

Weintraub Brendel podkreśliła, że wybory dotyczące końca życia ostatecznie odzwierciedlają życzenia pacjentów, pod warunkiem, że są oni zdolni do podjęcia tych decyzji i wybory są medycznie odpowiednie.

Komplikacje pojawiają się jednak, gdy pacjent nie jest w stanie wyrazić swoich pragnień z powodu choroby. W takich przypadkach zrozumienie zarówno kognitywnych, jak i emocjonalnych implikacji decyzji staje się niezbędne.

Na przykład, pacjenci z postępującymi schorzeniami neurologicznymi, takimi jak ALS, mogą ostatecznie dojść do punktu, w którym są gotowi podjąć decyzje dotyczące końca życia. Z drugiej strony, osoby z rakiem często doświadczają znaczących zmian w swoim nastawieniu, gdy objawy są zaadresowane, co prowadzi ich do ponownego rozważenia swoich wyborów.

“Ludzie czasami mówią: ‚Nigdy nie chciałbym żyć w ten sposób’, ale nie podjęliby tej samej decyzji we wszystkich okolicznościach” – zauważyła Weintraub Brendel.

Rozmowa następnie skierowała się w stronę młodszych pacjentów zmagających się z poważnymi urazami zmieniającymi życie. „Kiedy spotykamy się z czymś, co zmienia nasze poczucie integralności ciała, nasze poczucie siebie jako w pełni funkcjonalnych istot ludzkich, jest naturalne, a nawet oczekiwane, że nasza zdolność do radzenia sobie może być przytłoczona”, powiedziała Weintraub Brendel.

Jednak wiele osób, nawet tych cierpiących na poważne urazy, z czasem zgłasza poprawę jakości życia, co podkreśla znaczenie odporności i nadziei.

Weintraub Brendel poruszyła również potencjalną rolę SI w pomaganiu pacjentom w podejmowaniu tych trudnych decyzji. Systemy SI mogą dostarczyć cennych spostrzeżeń na temat tego, czego można się spodziewać podczas postępu przewlekłej choroby lub jak osoba może radzić sobie z bólem.

Dzięki swojej zdolności do przetwarzania ogromnych ilości danych, SI mogłaby dostarczyć informacje prognostyczne, pomagając lekarzom i pacjentom lepiej zrozumieć potencjalne wyniki i podejmować świadome decyzje. „SI mogłaby nam dostarczyć obrazu, który mógłby być pomocny,” wyjaśniła.

Jednym z bardziej kontrowersyjnych problemów jest jednak wykorzystanie AI, gdy pacjenci są niezdolni do samodzielnej decyzji i nie mają zaawansowanych dyrektyw. W takich sytuacjach, zespoły medyczne często opierają się na założeniach dotyczących tego, czego pacjent by sobie życzył.

„Jestem mniej optymistyczna co do wykorzystania dużych modeli językowych do podejmowania decyzji o zdolnościach pacjenta czy ustalania, czego by sobie życzył. Dla mnie chodzi o szacunek. Szanujemy naszych pacjentów i staramy się podejmować najlepsze decyzje, zdając sobie sprawę, że wszyscy jesteśmy skomplikowani, czasami dręczeni, czasami uroczy i, w idealnym świecie, kochani,” argumentuje Weintraub Brende.

Weintraub Brendel podkreśla, że „posiadanie lepszego poczucia prognozowania tego, co może się zdarzyć, jest naprawdę ważne”, ale ostrzega przed zbytnim poleganiem na AI, nie uwzględniając złożoności ludzkich wartości.

Pomimo swojego potencjału, Weintraub Brendel jest ostrożna w odniesieniu do roli AI w podejmowaniu decyzji etycznych. „Nie możemy zrzekać się naszej odpowiedzialności, aby skupić się na ludzkim znaczeniu w naszych decyzjach, nawet gdy są one oparte na danych”, stwierdziła. Chociaż AI może pomagać w diagnozowaniu i dostarczać cenne wglądy, ostateczne decyzje powinny pozostać w gestii człowieka.

Ostatecznie, integracja sztucznej inteligencji (AI) z opieką zdrowotną, zwłaszcza w decyzjach dotyczących końca życia, wymaga starannej etycznej rozważenia.

Jak to ujęła Weintraub Brendel, „Musimy zadać pytanie, ‘Jak to robimy, przestrzegając naszych wartości, takich jak sprawiedliwość, troska, szacunek dla osób?’” Wraz z postępem technologii, równowaga między ludzkim osądem a możliwościami AI będzie nadal kształtować przyszłość opieki medycznej.